瑞芬太尼联合咪达唑仑对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响

【摘要】 目的 观察瑞芬太尼（REM）联合咪达唑仑（MID）对脓毒血症行机械通气治疗患者炎性反应及血流动力学的影响。方法 选取2020年9月—2023年2月莆田学院附属医院收治的脓毒血症患者80例，根据随机数字表法分为REM组和对照组，各40例。在常规治疗、机械通气治疗基础上，REM组采用REM联合MID镇静镇痛治疗，对照组采用布托啡诺联合MID镇静镇痛治疗。比较2组用药前、用药后30 min、1 h、2 h血流动力学参数[平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）],治疗前、治疗1 d、3 d炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）]水平，以及不良反应。结果 用药后30 min、1 h、2 h, 2组MAP、HR较用药前有所下降，但REM组高于对照组（P<0.05或P<0.01）,SpO₂比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1 d, 2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗前上升，治疗3 d, 2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-1水平较治疗1 d下降，但REM组各炎性因子水平较对照组低（P<0.05或P<0.01）;REM组与对照组不良反应总发生率（17.50%vs. 12.50%）比较差异无统计学意义（χ²=0.392,P=0.531）。结论 REM联合MID治疗脓毒血症能更有效稳定患者血流动力学，减轻炎性反应，且不良反应发生率较低。更多还原