蛛网膜下腔出血患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4水平与脑组织供血及预后的相关性

【摘要】 目的 探究蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage, SAH)患者血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nicotinamide adenine dinucleotide phosphatase oxidase 4,NOX4)水平与脑组织供血及预后的相关性。方法 回顾性选取2021年5月至2023年11月南通市第一人民医院收治的SAH患者172例。根据改良的Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分将患者分为预后良好组118例和预后不良组54例。对比2组患者一般临床资料、NOX4水平以及其他实验室指标。采用logistic回归分析影响SAH患者预后的相关因素，并绘制限制性立方条图分析NOX4和患者预后的相关性。结果 随访90 d结果显示，预后良好组mRS评分(1.25±0.32)分，预后不良组mRS评分(4.68±1.01)分，预后良好组mRS评分显著低于预后不良组，差异有统计学意义(t=24.400,P=0.000)。预后不良组高敏C反应蛋白、NOX4水平高于预后良好组(P<0.01);多因素logistic回归分析显示，高敏C反应蛋白(OR=62.026,95%CI:3.145～1223.130,P=0.007)、世界神经外科联盟(World Federation of Neurosurgical Societies, WFNS)分级Ⅳ～Ⅴ级(OR=70.769,95%CI:2.034～2462.544,P=0.019)、改良Fisher分级(OR=67.663,95%CI:3.206～1427.932,P=0.007)、迟发性脑缺血(OR=4.023,95%CI:1.977～8.186,P=0.000)、NOX4(OR=41.916,95%CI:4.038～43.149,P=0.002)是影响SAH患者预后的相关因素。结论 高敏C反应蛋白、WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级、改良Fisher分级、发生迟发性脑缺血及NOX4表达水平均是影响SAH患者预后的相关因素，并且NOX4水平和患者的预后具有相关性。更多还原