腹部卒中：胰十二指肠下动脉出血一例

【摘要】 <正>病人，男性，73岁。10小时前无明显诱因出现中上腹部疼痛，后蔓延至全腹，伴腹胀、呕心呕吐、四肢湿冷于2022年8月10日急诊入院。既往腰椎间盘突出病史。体格检查:T 36.8℃，BP 81/51 mm Hg,R 26次/分钟，HR 53次/分钟。腹部膨隆，全腹压痛，腹肌紧张。右上腹叩诊浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。实验室检查:红细胞2.69×10¹²/L、血红蛋白83 g/L、白细胞23.25×10⁹/L、中性粒细胞20.23×10⁹/L、血浆纤维蛋白原0.95 g/L、白蛋白21.40 g/L、钙1.79mmol/L。腹部CT（图1）:右上腹巨大团块影，边缘及内部伴出血，与胰头、十二指肠分界欠清，肠系膜多发渗出，占位伴血肿待排。更多还原