“补肾活血方”治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及其免疫机制研究——附36例临床资料

【摘要】 目的：观察在常规西医治疗的基础上加用补肾活血方治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效，并探索免疫机制。方法：将72例CAA患者随机分为治疗组与对照组，每组36例。对照组采用常规西医治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂补肾活血方口服，2组疗程均为2个月。比较2组患者治疗前后血常规指标、免疫指标(血清CD3~+、CD4~+、CD8~+ T淋巴细胞亚群比例以及CD4~+/CD8~+值)以及血清转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)等炎症指标变化情况；比较2组患者治疗前后Th1、Th2细胞比例以及Th1/Th2值变化情况；疗程结束后比较2组患者临床疗效。结果：治疗后2组患者外周血血小板(PLT)计数、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、网织红细胞计数百分比(RET%)、中性粒细胞(ANC)计数均明显高于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD4~+ T淋巴细胞亚群比例、CD4~+/CD8~+值明显高于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者CD3~+、CD8~+ T淋巴细胞亚群比例明显低于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者GATA3水平均明显高于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者T-bet、IFN-γ、IL-2水平均明显低于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者Th2细胞比例明显高于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显高于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者Th1细胞比例、Th1/Th2值均明显低于本组治疗前(P<0.05)，治疗组明显低于对照组(P<0.05)。疗程结束后治疗组临床疗效总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.22%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%，明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论：在常规西医治疗的基础上加用补肾活血方能明显改善CAA患者的血常规指标和炎症状况，并能调节免疫因子，具有减毒增效的作用，其机制与促进Th1/Th2平衡有关。更多还原