单侧与双侧PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶疼痛的临床疗效

【摘要】 目的 观察单侧穿刺与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶疼痛的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2022-01采用PKP治疗的84例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶疼痛，根据术中穿刺方式不同，分为单侧穿刺组（n=49）和双侧穿刺组（n=35）。记录两组手术时间、骨水泥注入量及渗漏情况，术前、术后3 d和末次随访采用疼痛VAS评分评价责任椎体局部和腰骶疼痛程度，采用ODI指数评价患者功能障碍情况。末次随访时，评估上述指标达到最小临床重要性差异和患者可接受症状状态的比例。结果 单侧穿刺组手术时间、骨水泥注入量显著少于双侧穿刺组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组骨水泥渗漏率、邻近椎体骨折发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组末次随访责任椎体局部疼痛VAS评分、腰骶部疼痛VAS评分、ODI指数的MCID和PASS达到率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后3 d及末次随访责任椎体局部疼痛VAS评分、腰骶部疼痛VAS评分、ODI指数均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3 d及末次随访责任椎体局部疼痛VAS评分、腰骶部疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单侧穿刺与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折伴腰骶疼痛的有效方法，两者临床疗效无显著差异，但单侧穿刺有骨水泥注射量少和手术时间短的优势。更多还原