11～13⁺⁶周NT增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值

【摘要】 目的 探讨11～13⁺⁶周胎儿颈项透明层（NT）增厚伴心脏异常胎儿超声系列评估的应用价值。方法选取2018年4月至2022年11月中南大学湘雅二医院、湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院11～13⁺⁶周NT厚度≥3.5 mm且行两次及以上超声心动图的胎儿进行回顾性研究。于妊娠11～13⁺⁶周、16～18周、22～24周、28～32周、孕足月行连续胎儿超声心动图检查，引产儿行尸体解剖、所有活产儿出生后行超声心动图检查。结果共143例胎儿纳入研究，7例双胎，136例单胎。11～13⁺⁶周检出胎儿心脏异常20例，16～18周复查，进一步明确阳性诊断16例，阳性纠正为阴性诊断4例；11～13⁺⁶周心脏未检出异常者123例，16～18周复查新发现心脏异常8例，115例维持阴性诊断。16～18周复查明确阳性诊断的24例中，因CHD、心外异常引产15例，1例双胎之一因心脏异常行选择性减胎术；明确阴性诊断的119例因心外异常引产44例。共83例于22～24周复查，新发现心脏异常4例，1例严重CHD引产。82例继续妊娠至28～32周复查，31周新发现心室横纹肌瘤1例，因合并心外异常引产2例，分娩80例。所有新生儿行超声心动图，新发现房间隔缺损1例，余均与产前诊断相符，其中1例肺静脉异位引流经手术证实。结论 11～13⁺⁶周NT增厚胎儿超声心动图系列评估可为临床提供参考。更多还原