磁共振成像在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值

【摘要】 目的 探讨磁共振成像(MRI)对高级别胶质瘤(HGG)与脑转移瘤(BM)的鉴别诊断价值,为临床提供参考。方法 选取2018年10月至2022年10月北京丰台医院收治的32例HGG患者和46例BM患者的临床资料进行回顾性分析,分别设为HGG组与BM组,两组患者均经手术病理检查确诊。所有患者均行常规MRI平扫和增强扫描。比较两组患者的MRI图像特征、MRI定量参数[表观扩散系数(ADC)值、肿瘤直径],并分析MRI定量参数诊断HGG的价值。结果 两组患者肿瘤部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGG组患者肿瘤形态为不规则、重度瘤周水肿、瘤内出血、坏死囊变及不均匀强化的占比均高于BM组(均P<0.05)。两组患者瘤体实性部分ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);HGG组患者瘤旁水肿的ADC值低于BM组,且肿瘤最大直径与肿瘤最小直径均大于BM组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,瘤旁水肿ADC值、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径及联合诊断筛查HGG的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.737、0.876、0.936,敏感度分别为0.813、0.750、0.844、0.938,特异度分别为0.761、0.696、0.783、0.891。结论 HGG和BM在肿瘤形态、瘤周水肿程度、瘤内出血、坏死囊变及强化方式等MRI影像信息中存在差异,瘤旁水肿ADC值、肿瘤最大直径及肿瘤最小直径诊断HGG临床效能良好。更多还原