弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后心肌梗死（MI）发生的危险因素。方法 选择2017年1月至2022年6月邯郸市第一医院住院治疗弥漫性冠状动脉病变患者140例，均在内膜剥脱术后再行冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗；根据术后7 d内是否发生MI分为MI组（n=39）和无MI组（n=101）。比较两组临床资料，采用logistic回归模型评价内膜剥脱术后MI发生的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析相关独立危险因素用于内膜剥脱术后MI发生风险预测临床效能，并进一步分析临床特征指标与左心室射血分数间关系。结果 140例患者术后7 d内发生MI共39例，发生率为27.86%;MI组基线左心室射血分数（LVEF）水平为（56.31±6.82）%，低于非MI组，MI组术后心肌肌钙蛋白I水平为（2.27±0.44）μg/L，高于非MI组，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，入院时LVEF和术后24小时心肌肌钙蛋白I是内膜剥脱术后MI发生的独立影响因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示，入院时LVEF用于内膜剥脱术后MI发生风险预测约登指数高于术后24小时心肌肌钙蛋白I;Pearson相关性分析结果显示，入院时左心室舒张末期内径和术中前降支桥血管流量均与入院时LVEF水平呈负线性相关（P<0.05）。结论 弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生与入院时LVEF和术后心肌肌钙蛋白I水平密切，其中入院时LVEF具有更佳术后MI发生预测价值。更多还原