通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗自发性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

【摘要】 目的:探讨通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗自发性蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果及对病人血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2019年4月—2021年8月于河北北方学院附属第一医院诊治的85例SAH后CVS病人的临床资料，进行回顾性分析，按治疗方法的不同分为西医组(42例)和中西医组(43例)。西医组在明确病情后接受止血、脱水及对症治疗，入院后72 h内行开颅闭夹术，同时应用法舒地尔治疗；中西医组在西医组治疗基础上使用通络化痰胶囊治疗，两组均连续治疗2周。比较两组治疗后临床疗效总有效率、欧洲卒中量表(ESS)评分、中医证候积分，检测血清血管内皮指标及神经损伤相关实验室指标水平。结果:治疗2周后，中西医组临床疗效总有效率高于西医组(P<0.05)。两组ESS评分、中医证候积分均随着治疗时间增加而改变(P<0.05),组别与时间存在交互效应(P<0.05),其中，中西医组治疗1周及2周后ESS评分较西医组高，中医证候积分较西医组低(P<0.05)。治疗2周后，两组血清ET-1较治疗前降低，NO较治疗前明显升高(P<0.05),且中西医组血清ET-1水平明显低于西医组，NO水平明显高于西医组(P<0.05)。治疗2周后，两组血清S-100B、NSE、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且中西医组均明显低于西医组(P<0.05)。结论:通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗SAH后CVS,可明显降低血清S-100B、NSE、MMP-9水平，有效改善血管内皮功能及神经功能，其疗效优于法舒地尔单独治疗。更多还原