针刺治疗改善体外受精胚胎移植妊娠结局Meta分析

【摘要】 目的 探讨针刺治疗作为体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)的辅助手段改善患者妊娠结局的有效性。方法 本研究是一项针对随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs)的系统评价和荟萃分析，结局指标为临床妊娠率(clinical pregnancy rate, CPR)与活产率(live birth rate, LBR)。采用Pubmed等英文数据库检索英文文献，采用中国知网等中文数据库检索中文文献，采用Cochrane手册评估纳入文献的质量，采用Revman 5.3软件对纳入的文献进行数据合并与分析。结果 共筛选出34项研究，包含6 659名女性纳入到这项Meta分析。针刺治疗与对照组在CPR方面存在明显的统计学差异[N/n=34/6 659,RR=1.21,95%CI(1.09,1.35),Z=3.48,P=0.000 5],LBR未表现出明显的统计学差异[N/n=13/3 911,RR=1.18,95%CI(0.96,1.46),Z=0.38,P=0.12]。然而，无论是CPR(I~2=55%)还是LBR(I~2=59%)均存在较大的异质性。CPR亚组分析显示产生异质性的原因与选穴方案等因素有关。LBR亚组分析显示产生异质性的原因与针刺次数等因素有关。结论 针刺治疗能显著提高接受IVF-ET患者的CPR,但结果存在较大异质性，包括选穴方案、针刺时机在内的干预措施因素对结果的异质性具有重大影响。更多还原