监测基础阻抗变化指导房颤射频消融术

【摘要】 目的 探究通过监测基础阻抗变化辅助损伤指数(LSI)指导房颤射频消融术的临床疗效及安全性。方法 回顾2019年5月至2021年5月应用LSI指导房颤射频消融病例50例为对照组。2021年6月至2022年6月新入选符合房颤射频消融适应证患者50例为研究组，初始消融仍按对照组模式，术中监测每个消融点的基础阻抗变化，如10 s内基础阻抗下降>5Ω,或消融点完成后阻抗下降不足10Ω,调整消融参数再次消融。如5 s内阻抗下降>15%或升高，立即终止消融。比较两组消融效果、随访情况及并发症。结果 研究组PVI消融时间显著少于对照组；研究组PVI一次性单圈隔离率明显高于对照组(P<0.05);研究组术中透视X射线剂量显著低于对照组，研究组消融点的基础阻抗下降率显著高于对照组(P<0.05);随访发现，两组术后空白期内复发率，6个月和1年成功率比较无统计学差异；研究组通过监测阻抗优化手术，无气爆及心包填塞等并发症，对照组有4例患者发生5次气爆，其中1例气爆后出现心包压塞，发生气爆消融点的基础阻抗下降率均>20%,前5 s内下降均≥15%。结论 监测基础阻抗变化可辅助LSI指导房颤消融术中每个消融点的消融终点，提高了手术效率及安全性。更多还原