TBiL及HbA1c在老年冠心病合并2型糖尿病中的水平及与冠状动脉不同病变程度的相关性

【摘要】 目的 观察血清胆红素(TBiL)及糖化血红蛋白(HbA1c)在老年冠心病合并2型糖尿病中的水平并分析其与冠状动脉不同病变程度的相关性。方法 选取老年冠心病合并2型糖尿病患者92例作为观察组，均进行冠脉造影检查，结合SYNTAX评分将患者分为低危组(n=33)、中危组(n=30)、高危组(n=29);另选择同时期收治的单纯老年原发性2型糖尿病患者90例作为糖尿病组、冠心病患者80例作为冠心病组、体检健康者80名作为对照组，对比观察组、糖尿病组、冠心病组及对照组一般资料、血清TBiL、HbA1c及血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)];对比低危组、中危组、高危组血清TBiL、HbA1c水平；采用Pearson相关性分析探讨血清TBiL、HbA1c水平与老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系；采用多因素Logistic回归分析探讨影响老年冠心病合并2型糖尿病冠脉病变严重程度的高危因素。结果 与对照组比较，观察组、糖尿病组及冠心病组TBiL、HDL-C较低，HbA1c、TC、TG、LDL-C较高，差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组比较，冠心病及糖尿病组TBiL、HDL-C较高，HbA1c、TC、TG、LDL-C较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与冠心病组比较，糖尿病组TBiL、HDL-C较高，TC、TG、LDL-C较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与中危组、低危组相比，高危组TBiL值较低、HbA1c值较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。与低危组相比，中危组TBiL值较低、HbA1c值较高，差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析可见，血清TBiL、HbA1c与冠状动脉病变程度呈现明显负相关(r=-0.254,P<0.05)及正相关(r=0.320,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，低TBiL值、高HbA1c值可作为影响老年冠心病合并2型糖尿病病变程度的高危影响因素(P<0.05)。结论 血清TBiL及HbA1c在老年冠心病合并2型糖尿病患者中的表达水平异常，随着冠状动脉病变程度的加重，血清HbA1c水平升高，TBiL水平降低。更多还原