慢性阻塞性肺疾病患者肺栓塞发生的危险因素

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺栓塞发生的危险因素。方法 选取2020年4月至2021年9月本院收治的COPD合并肺栓塞患者50例为合并肺栓塞组，另选取同期单纯COPD患者50例为单纯COPD组。收集患者人口学特征、吸烟史、肺动脉高压、心力衰竭、糖尿病、高血压、深静脉血栓形成，同时进行Padua评分。采集两组患者空腹肘静脉血，检测D二聚体、血小板计数、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶及其同工酶、C反应蛋白水平。抽取动脉血进行血气分析，记录动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）;进行肺功能检测，记录第1秒呼出的肺气体容积百分比（FEV1%）。结果 合并肺栓塞组患者中肺动脉高压、心力衰竭、深静脉血栓形成的比例以及Padua评分均明显高于单纯COPD组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。合并肺栓塞组患者D二聚体水平明显高于单纯COPD组，磷酸肌酸激酶、肌酸激酶及其同工酶、PaO₂、PaCO₂、FEV1%水平明显低于单纯COPD组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，肺动脉高压、深静脉血栓形成、Padua评分升高、D二聚体升高、PaO₂降低、FEV1%降低是COPD患者肺栓塞发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论 COPD患者肺栓塞发生的独立危险因素包括肺动脉高压、深静脉血栓形成，Padua评分及D二聚体升高，PaO₂及FEV1%降低。更多还原