不同类型早产儿入住重症监护病房的临床结局及相关风险因素分析

【摘要】 目的 探讨入住新生儿重症监护病房（NICU）的不同类型早产儿的临床结局及相关风险因素。方法 分析大连医科大学附属第一医院180例转入NICU接受治疗的母婴病历资料，分析不同类型的早产儿结局及相关风险因素。根据分娩孕周分成3组：早期早产组(胎龄28～31⁺⁶周)51例、中期早产组(胎龄32～33⁺⁶周)47例和晚期早产组(胎龄34～36⁺⁶周)82例。结果 3组孕妇分娩年龄差异无统计学意义（P>0.05）;早产儿入住NICU时间、出生体质量差异有统计学意义（P<0.01）,胎龄越小，出生体质量越低，入住NICU时间越长。新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿生长受限、支气管肺发育不良、坏死性小肠炎、败血症及贫血的发生率在3组中差异有统计学意义（P<0.01）,胎龄越小发病率越高；重度子痫前期、早发型子痫前期重度及HELLP综合征可发生在3种类型早产组中，其中重度子痫前期、早发型重度子痫前期在3组中两两比较差异均有统计学意义（均P<0.01）,孕周越小，发病率越高；HELLP综合征在早期早产组与中期早产组比较以及早期早产组与晚期早产组比较中，差异均有统计学意义（均P<0.05）,且在早期早产组中占比最高（21.57%）;胎盘早剥在早期早产组与中期早产组以及中期早产组与晚期早产组比较差异均有统计学意义（均P<0.01）,且在早期早产组中占比最高（15.69%）;母体超重或肥胖同样出现在3组早产组中，早期早产组与中期早产组、中期早产组与晚期早产比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）,且在早期早产组中占比最高（54.9%）;未足月胎膜早破3组中均有发生，早期及中期早产组分别与晚期早产组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）,在晚期早产组中占比最高（13.41%）;孕期糖尿病是3组早产的危险因素，总体比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早产与母体合并症并发症直接相关，并发症出现越早，早产风险越高；胎龄越小，早产儿预后越差。应针对相关风险因素对高危孕妇积极采取预防和干预措施，以有效降低早产的发生，改善母婴结局。更多还原