难治性高血压的定义演变与最新研究进展

【摘要】 目的 难治性高血压（resistant hypertension,RH）这一概念自20世纪50年代末被提出至今已有60余年，对于难治性高血压的探索研究也在不断深入细化。截止至2021年，难治性高血压的定义如下：在已调整生活方式的基础上，同时使用3类抗血压药物治疗已有4周，但血压值仍高于目标值的患者。现下全世界难治性高血压患病率已达9%-18%，最大程度的优化药物治疗效果依旧是难治性高血压的治疗基石。据临床试验统计数据显示，大多数难治性高血压可采用基于器械的治疗方式来进行控制，如压力反射激活治疗、动静脉吻合、肾脏去神经支配等，但其安全性和有效性尚未得到有效实证。由此可见，器械治疗可作为真正难治性高血压患者最后的治疗措施。该文就难治性高血压定义的演变历史、疾病机制及最新治疗进展进行综述，旨在为临床治疗此类疾病提供参考依据。更多还原