中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的Meta分析

【摘要】 目的 系统评价中药灌肠促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发的临床疗效和安全性。方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、知网、万方，搜集中药灌肠调节术后胃肠功能及预防复发的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)。通过Review manager 5.3及Stata15软件进行数据分析。结果 纳入的8项RCTs共包含样本量863例。Meta分析显示，与西医治疗相比，中药灌肠可以提高中医证候总有效率(OR=4.17,95%CI[1.68,10.37],P=0.002),降低术后腹痛(MD=-0.42,95%CI[-0.69,-0.16],P=0.002)、腹胀(MD=-0.32,95%CI[-0.52,-0.12],P=0.002)、大便稀溏(MD=-0.48,95%CI[-0.65,-0.31],P<0.001)积分，减少术后6个月(OR=0.11,95%CI[0.02,0.61],P=0.01)及12个月(OR=0.20,95%CI[0.10,0.41],P<0.001)息肉复发率，降低肠道大肠杆菌(MD=-0.85,95%CI[-1.28,-0.43],P<0.001)及血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)(SMD=-1.08,95%CI[-1.93,-0.24],P=0.01)水平。两组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌水平以及不良反应(腹胀腹痛、感染、便秘、便血)发生率无明显差异(P>0.05)。结论 当前有限证据表明，中药灌肠在促进结直肠息肉切除术后胃肠功能恢复及预防复发方面疗效显著，安全性高。更多还原