【摘要】 目的 探讨不同实验室检测方法在基层实验室协助诊断肺结核的最佳组合。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在北京市朝阳区结核病门诊疑似肺结核患者初次就诊时临床资料。统计抗酸染色镜检、痰培养、利福平耐药实时荧光定量核酸检测(GeneXpert MTB/RIF检测)、结核分枝杆菌IgM/IgG抗体检测和γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interfering gamma release assay, TB-IGRA)5种检测方法诊断结核分枝杆菌感染的性能，分析几种检测方法辅助诊断肺结核的最优组合。结果 研究纳入3 560例疑似肺结核患者，经临床诊断1 017例为肺结核患者。抗酸染色镜检、痰培养、GeneXpert MTB/RIF检测、IgM/IgG抗体检测和TB-IGRA的阳性检出率分别为9.3%、13.5%、22.8%、16.2%和23.7%,差异有统计学意义；灵敏度介于31.9%～80.0%,特异度介于98.9%～99.8%。以临床诊断为金标准，病原学检测+IgM/IgG抗体检测+TB-IGRA的组合具有最高的诊断性能，约登指数0.806。结论 结核分枝杆菌IgM/IgG抗体检测和TB-IGRA是实验室辅助诊断肺结核的有效手段。更多还原