11例上皮样肉瘤患者病灶病理检查结果分析

【摘要】 目的 分析11例上皮样肉瘤（ES）患者病灶病理检查结果。方法 11例上皮样肉瘤患者，采用肉眼观察及HE染色、免疫组化染色镜下观察手术切除的病灶。结果 5例为经典型上皮样肉瘤（CES）,6例为近端型上皮样肉瘤（PES）。肉眼观ES组织呈不规则的结节状病变，部分表面溃疡，切面灰白灰黄色，实性，质中，偶可见黏液变。光镜下见结节状或弥漫性分布的瘤细胞，呈上皮样和梭形细胞形态，细胞核大，核深染，部分核空泡状，可见核仁及核分裂象，胞质嗜酸性，常伴有坏死及横纹肌样细胞。免疫组化染色肿瘤细胞均表达Vimentin、EMA和CKpan，偶可见CK19、CD34和GATA3表达，均存在INI1/SMARCB1表达缺失，Ki-67增殖指数5%～80%。肿瘤细胞不表达S-100、desmin、SMA、Myogenin、MyoD1、DOG-1、CD31、CR、HMB-45、CD117。所有患者均行肿瘤扩大切除术，部分患者叠加化疗及放疗。9例患者获得随访，2例失访。6例出现复发或转移，3例患者死亡。结论 ES肉眼观以灰白色，实性，质中结节为主；光镜下结节状或弥漫性分布的上皮样细胞为诊断此病的重要线索，部分细胞核变大、空泡状染色质，出现坏死及横纹肌样细胞等；肿瘤细胞表达Vimentin、EMA、CKpan,Ki-67一般较高，INI1/SMARCB1表达缺失。更多还原