血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测在胎膜早破致绒毛膜羊膜炎诊断中的应用

【摘要】 目的 探讨血清铁蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及阴道分泌物B族链球菌（GBS）检测在胎膜早破致绒毛膜羊膜炎诊断中的应用。方法 选取胎膜早破致绒毛膜羊膜炎孕妇96例作为观察组，另选取同期无绒毛膜羊膜炎的胎膜早破孕妇96例作为对照组。两组入院后，采用放射免疫技术检测血清铁蛋白，ELISA法检测血清MMP-9，细菌培养及菌落鉴定阴道分泌物GBS阳性情况。采用Logistic回归分析血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物GBS阳性对胎膜早破致绒毛膜羊膜炎的影响，绘制上述指标诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎的受试者工作特征（ROC）曲线，分析其单独及联合检测的诊断效能。结果 观察组血清铁蛋白、MMP-9水平及阴道分泌物GBS阳性率均高于对照组（P均<0.05）。血清铁蛋白、MMP-9水平升高及阴道分泌物GBS阳性是胎膜早破致绒毛膜羊膜炎发生的独立危险因素[OR(95%CI)分别为2.536(1.397～4.602)、3.505(2.501～4.913)、3.572(2.398～5.321),P均<0.01]。血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物GBS阳性单独及联合诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积分别为0.729、0.820、0.568、0.950，敏感度分别为61.46%、81.25%、19.79%、79.19%，特异度分别为77.08%、73.96%、93.75%、97.92%。结论 胎膜早破致绒毛膜羊膜炎患者血清铁蛋白、MMP-9水平及阴道分泌物GBS阳性率均升高，与胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎有关，联合检测有助于诊断。更多还原