中药防治阿霉素心脏毒性的机制研究进展

【摘要】 <正>阿霉素属于蒽环类药物，是临床上最有效、最常用的抗肿瘤药物之一。但阿霉素造成的心脏毒性尤为普遍，其心脏毒性如心律失常、左心室功能障碍和心力衰竭等发生率及病情严重程度也呈剂量依赖性增加[1]。本研究将围绕西药治疗的局限性、降低心肌细胞氧化应激、炎性反应等途径论述中草药对阿霉素心脏毒性的作用优势。1现代医学对阿霉素心脏毒性的治疗1.1阿霉素心脏毒性的机制阿霉素作为一种拓扑异构酶抑制剂，可以插入肿瘤细胞的DNA中，通过靶向连接肿瘤细胞中高表达的拓扑异构酶Ⅱ（topoisomeraseⅡ，TopoⅡ）α及肿瘤细胞DNA形成复合物并稳定其状态，从而阻断DNA连续复制，抑制细胞分裂。而在心脏中高表达的TopoⅡβ与TopoⅡα有相似的效应，故阿霉素也会引发心肌细胞死亡[2]。另外，大量研究表明，阿霉素也能通过激活氧化应激、促炎、诱导心肌纤维化、促进心肌细胞自噬与凋亡等多种机制引起急、慢性心脏毒性，尤其在儿童和老年人。当心功能恶化时，无有效的药物可以逆转这种病理过程。更多还原