亚抑菌浓度抗菌药物联合对铜绿假单胞菌生物膜的体外作用

【摘要】 目的 比较在1/2最低抑菌浓度(MIC)即亚抑菌浓度，哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(ATM)、亚胺培南(IPM)、左氧氟沙星(LVX)和庆大霉素(GEN)联合使用对铜绿假单胞菌(PA)生物膜的抑制效果。方法 收集2020年10月至2021年3月该院临床分离的黏液型多重耐药PA 6株，确定菌株多位点序列分型(MLST),并测定TZP、CAZ、ATM、IPM、LVX和GEN 6种抗菌药物的MIC。在聚苯乙烯96孔板上构建生物膜，在1/2 MIC抗菌药物作用48 h后，采用结晶紫染色洗脱法定量检测残留生物膜，计算生物膜抑制指数。结果 6株黏液型多重耐药PA的MLST均为ST 235型。在1/2 MIC,抗菌药物联合使用的生物膜抑制指数均值都大于50.0%。其中LVX+IPM和LVX+ATM对菌株的生物膜抑制指数均值大于70.0%,与其他药物联用相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。TZP、CAZ、ATM、IPM、LVX和GEN 6种抗菌药物单独作用的抑制指数都小于50.0%,且都显著低于6种抗菌药物中任意2种联用的组合(P<0.05)。结论 临床在治疗PA生物膜相关感染时，应尽量选择联合用药。在相同的耐药水平下，氟喹诺酮类和碳青霉烯类或单环β-内酰胺类抗菌药物联用对于生物膜具有更好的抑制效果。更多还原