中医解毒祛瘀法综合治疗慢阻肺合并肺动脉高压痰热蕴肺证47例

【摘要】 目的 探讨中医解毒祛瘀法综合治疗慢阻肺合并肺动脉高压的临床疗效。方法 将99例慢阻肺合并肺动脉高压患者随机分为治疗组50例和对照组49例。对照组47例（脱落2例）患者进行西医常规治疗。治疗组47例（脱落3例）患者在对照组基础上，联合中医解毒祛瘀法综合治疗，口服自拟解毒祛瘀方及运用自拟清肺膏穴位贴敷。对比两组治疗14天的总有效率和主要症状的消失时间。运用慢性阻塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test TM,CAT）评估患者的病情程度。测量患者摄氧效率斜率（oxygen uptake efficiency slop, OUES）、峰值公斤摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO₂/kg）、峰值功率（peak load, PL）的水平变化。检测患者治疗前后红细胞分布宽度（red blood cell width, RDW）、中性粒细胞和淋巴细胞的比值（ratio of neutrophils to lymphocytes, NLR）、D二聚体的水平。结果 治疗组患者治疗14天的总有效率明显高于对照组，组间的差异显著（P<0.05）。治疗组患者咳嗽、胸闷、咯痰、气喘消失时间均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的CAT分级显著好转，治疗组好转显著（P<0.05）。两组治疗后OUES、peak VO₂/kg、PL均高于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的OUES、peak VO₂/kg、PL高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。两组治疗后的RDW、NLR、D-二聚体均低于治疗前（P<0.05）;治疗组治疗后的RDW、NLR、D-二聚体低于对照组（P<0.05）。结论 中医解毒祛瘀法综合有助于提高慢阻肺合并肺动脉高压的疗效，提高症状改善效率，减轻病情程度，提高患者的心肺功能，可能与降低炎症反应和血液高凝状态有关。更多还原