甲状腺危象的中医因机证治

【摘要】 基于临床病例，结合张发荣的经验、传统中医内科学的理论及现代医学对甲状腺危象的认识，探讨甲状腺危象的中医病因病机及辨证论治。认为失治误治、外邪侵入、五志过急是甲状腺危象的中医诱因，核心病机为火热暴张，主要病位在肝，首犯心、脾，亦可累及他脏。初期以火邪旺盛多见，进则伤阴耗气，气阴两虚，损及元阴元阳，出现阴竭阳脱。辨治时需分清实火、虚火，所累及脏腑，所损及气血阴阳，遣方用药。心肝火旺证，当以清肝宁心为法，方选龙胆泻肝汤加减；合并大便不通者，方选大柴胡汤加减；肝火乘脾证，当以抑肝扶脾为法，方选丹栀逍遥散加减；阴虚火旺证，当以滋阴降火为法，方选天王补心丹加减；气阴两虚证，方选生脉散加减；气竭阳衰证，当以益气固阳为法，方选真武汤加减；阴阳两虚，元气衰竭证，方选生脉散、参附汤、四逆汤加减。更多还原