控制性低血压联合股神经阻滞在无止血带的全膝关节置换术中的应用

【摘要】 目的 探讨控制性低血压联合股神经阻滞在无止血带的全膝关节置换术（TKA）中的应用价值。方法 以随机抽签法将行TKA术的100例患者分为两组，每组50例。对照组应用腰麻-硬膜外联合麻醉且在全程使用止血带下行TKA术，观察组则应用股神经阻滞，并在术中控制性低血压且不使用止血带下行TKA术。比较两组围手术期失血量情况，对两组术后4、8、12、24、48h的疼痛情况（VAS评分）和术后膝关节功能恢复情况（主动屈膝90°时间、主动直腿抬高时间均较短、膝关节活动度），评估两组不良反应发生率。结果 两组在术后48h隐形失血量和总失血量方面比较差异无统计学意义（P>0.05），但与对照组相比较，观察组术中失血量较高，但术后引流量较低（P<0.05）；与对照组相比较，观察组术后4、8、12、24、48h的VAS评分均较低（P<0.05）；观察组主动屈膝90°、主动直腿抬高时间短于对照组，且术后第1、2、3d膝关节活动度优于对照组（P<0.05）；研究结果显示，与对照组（26.00%）相比较，观察组不良反应发生率（10.00%）明显较低（P<0.05）。结论 控制性低血压联合股神经阻滞在无止血带的全膝关节置换术中具有较高的临床应用价值，有利于降低患者围手术期出血量，缓解术后疼痛，同时也能有效促进关节功能的恢复，降低不良反应发生率。更多还原