关节镜辅助远端背侧入路复位经皮克氏针交叉固定联合外固定架固定治疗Bennett骨折

【摘要】 目的 评估关节镜辅助远端背侧入路复位经皮克氏针交叉固定与外固定架固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-08—2019-09诊治的12例Bennett骨折，在拇长展肌桡侧和与拇短伸肌尺侧扪及关节间隙后标记，分别为关节镜标准入路1-R和1-U入路，选用直径1.9 mm关节镜，镜下清创，显露关节面骨折移位情况，轴向牵引第1掌骨，掌侧外展、旋前的同时在第1掌骨基底部位施加一个背向桡侧的外力，进行后前位、侧位、斜位透视，经远端背侧入路用小探钩抵住骨折块辅助复位，镜下确认关节面解剖复位后，用直径1.0 mm克氏针交叉固定骨折端，然后辅助外固定架固定。结果 12例均获得随访，随访时间平均23.5(22～25)个月。随访期间所有患者骨折均获得骨性愈合，未出现内固定移位、虎口区感觉障碍、创伤性关节炎。骨折愈合时间为4～6周，平均4.5周。末次随访时第1腕掌关节有效活动度评分为9～10分，平均9.5分；握力为42.4～48.6 kg，平均45.7 kg；捏力为8.1～9.2 kg，平均8.6 kg。结论 采用关节镜辅助远端背侧入路复位Bennett骨折能够获得关节面解剖复位，可有效降低术后并发症发生率，而且经皮克氏针交叉固定与外固定架固定骨折操作简单。更多还原