血小板活化相关基因多态性与脑梗死患者颈动脉狭窄的相关性研究

【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中患者血小板活化相关基因变异与颈动脉狭窄的关系。方法 对236例伴颈动脉狭窄和378例不伴颈动脉狭窄的缺血性脑卒中患者的11个血小板活化相关基因位点多态性、血小板白细胞聚集和血小板聚集进行检测；采用高分辨率B超评估颈动脉狭窄；应用广义多因子降维(Generalized multifactor dimensionality reduction, GMDR)法分析这些基因-基因交互是否影响颈动脉狭窄的风险。结果 与不伴颈动脉狭窄患者比较，伴颈动脉狭窄患者的血小板聚集和血小板白细胞聚集增高。单因素分析显示，伴和不伴颈动脉狭窄患者这11个基因位点基因型频率分布无明显差异；然而，GMDR分析表明，血栓素A2受体(Thromboxanes A2 receptor, TXA2R)rs1131882、血小板膜受体(Platelet membranesreceptors, P2Y1)rs1371097和糖蛋白IIIa(Glycoprotein IIIa, GPIIIa)rs2317676存在有交互作用，这3个基因位点的高交互作用与血小板活化增高有关，为颈动脉狭窄的独立危险因素(OR=2.72,95%CI=1.28～7.82,P=0.001)。结论 Rs1131882、rs1371097和rs2317676的交互作用增加了症状性颈动脉狭窄的风险，可能是颈动脉狭窄的基因标志物；GMDR法对阐明颈动脉狭窄复杂的基因危险因素具有较大的作用。更多还原