严重冠脉痉挛导致急性下壁心肌梗死1例

【摘要】 探讨冠状动脉痉挛的诊断、治疗、预防，避免漏诊发生。报道2021年2月27日我院收治的1例严重冠脉痉挛导致的急性下壁心肌梗死的患者。患者因发作性胸痛2年，加重5小时入院。结合患者的症状及辅助检查结果，考虑急性下壁心肌梗死，行急诊冠脉造影示血管狭窄，结合患者血压低、恶性心律失常、血流TIMI3级等因素，未行支架治疗。术后给予强化抗血小板聚集、调脂、扩张冠状动脉等综合治疗。治疗1周后复查冠脉造影，冠状动脉狭窄基本消失，考虑患者急性下壁心肌梗死与严重冠脉痉挛相关。加用地尔硫预防冠脉痉挛，病情稳定出院。急性心肌梗死的原因较多，要重视冠脉痉挛诱发心肌梗死的可能，减少再次冠脉造影带来的创伤及医疗费用的支出。更多还原