糖皮质激素治疗免疫检查点抑制剂介导的肝损伤的剂量争议

【摘要】 免疫检查点抑制剂（ICIs）极大地改善了难治性恶性肿瘤患者的预后，但随着在临床中的广泛应用，ICIs介导的肝损伤（IMH）也受到临床专家的日益重视。相关指南推荐应用糖皮质激素治疗ICIs，但缺乏较高级别的循证医学证据支持。近期发表的一项回顾性研究针对3～4级IMH的激素应用剂量及患者获益进行了评估，发现与高剂量激素组相比，低剂量激素组疗效相当，且不良反应较少。但低剂量激素组（每天1 mg/kg）的激素剂量仍然偏高，且该研究也存在某些偏倚及外延性受限的问题。期待未来的随机临床试验可以证实上述研究的结论，并为IMH的管理提供更高级别的循证医学证据。更多还原