高频和低频脊髓电刺激治疗慢性疼痛有效性和安全性比较的Meta分析

【摘要】 <正>慢性疼痛常发生于中低收入国家，给家庭和社会造成巨大负担[1]。中国慢性疼痛的发病率为35.9%，且有研究显示21%～50%的慢性疼痛病人存在自杀倾向[2,3]。在过去的十几年，脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)广泛应用于疼痛治疗且诸多临床研究证实了其在慢性疼痛治疗中的优势。据美国神经外科医师协会(American Association of Neurological Surgeons)的数据统计，全球每年大约植入5万个脊髓刺激器[4]。SCS通过将电极放在疼痛相应脊髓节段的椎管内硬膜外间隙并对该脊髓节段进行电刺激来缓解疼痛，其理论来源于由Melzack和Wall提出的门控理论，即通过电刺激激活大直径纤维（如A-β纤维）来抑制小直径纤维（如A-δ纤维、更多还原