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保留十二指肠胆总管的胰头切除术治疗胰管多发结石1例并文献复习

Pancreatic head resection with preservation of the duodenum and common bile duct for treatment of multiple pancreatic duct stones:a case report and literature review

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【作者】 雷彩宁田宏伟苗长丰杨雯雯马世勋郭天康

【Author】 LEI Caining;TIAN Hongwei;MIAO Changfeng;YANG Wenwen;MA Shixun;GUO Tiankang;

【通讯作者】 郭天康;

【机构】 甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院普外临床医学中心国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室兰州大学第一临床医学院

【摘要】 背景与目的:胰管多发结石临床少见,其治疗比单发结石棘手且方案尚未统一。本文旨在探讨保留十二指肠胆总管的胰头切除术治疗胰管多发结石的可行性与优势,同时结合文献总结不同治疗方案在胰管结石中的适应证与优缺点,以期提高对该病的认识,优化对该病的干预。方法:回顾性分析1例慢性胰腺炎合并胰管多发结石患者的临床资料,探讨该病的诊治特点与保留十二指肠胆总管的胰头切除术的手术原理和操作要点,并对国内外最新相关文献进行复习总结。结果:保留十二指肠胆总管的胰头切除术虽然操作难度高,但创伤较小,最大程度保留了消化道完整和胰腺内外分泌功能,同时达到解除梗阻、缓解症状的治疗效果。术后患者恢复良好,无胰瘘、胆汁漏等并发症发生,于术后第10天带管出院。术后1个月随访,腹痛等症状明显好转,无特殊不适。结论:保留十二指肠胆总管的胰头切除术属于器官保留手术,其操作难度大但在胰管结石这类良性疾病中患者受益明显,近期疗效得到肯定,但尚需大样本病例进一步验证。

【关键词】 胰腺管结石胰腺炎,慢性胰头切除术
【基金】 甘肃省自然科学基金资助项目(20JR10RA403;21JR7RA622);中国医学科学院中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助项目(2019PT320005)
  • 【文献出处】 中国普通外科杂志 ,Chinese Journal of General Surgery , 编辑部邮箱 ,2022年02期
  • 【分类号】R657.5
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