米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的增效作用、对认知功能影响以及安全性的研究

【摘要】 目的 研究米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的增效作用、对认知功能影响以及安全性。方法 采用随机、双盲法，选择47例以阴性症状为主的精神分裂症患者为研究组，予奥氮平+米那普仑治疗，选择48例以阴性症状为主的精神分裂症患者为对照组，予奥氮平+安慰剂治疗，连续治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评估两组临床疗效，采用副反应量表（TESS）评价药物安全性；并于两组治疗前和治疗后4、8、12周末时，评估阴性症状评定量表（SANS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分。结果 治疗后，研究组的显效率、总有效率分别为61.70%、87.23%；对照组分别为39.58%、77.08%。两组的总有效率比较差异无统计学意义（P> 0.05），但观察组的显效率明显高于对照组（P <0.05）。研究组的CGI-SI评分在治疗后4、8、12周末时均明显低于对照组（P <0.05）；两组的CGI-GI评分在治疗后4、8周末时无明显差异（P> 0.05），但研究组的CGI-GI评分在治疗后12周末时明显低于对照组（P <0.05）；研究组中CGI-EI评分≥1.00患者例数在治疗后4、8、12周末时均稍多于对照组，但组间差异无统计学意义（P> 0.05）。两组SANS评分均从治疗后4周起开始下降，明显低于本组治疗前（P <0.05）；但研究组在治疗后4周、8周、12周时的SANS评分均明显低于对照组同期，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组MoCA评分从治疗后4周起开始上升，明显高于本组治疗前（P <0.05），对照组MoCA评分从治疗后8周起开始较治疗前有所上升（P <0.05）；研究组在治疗后8周、12周时的MoCA评分均明显高于对照组同期，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组不良反应发生率为10.64%，明显低于对照组的27.08%(P <0.05)；研究组TESS总分（0.27±0.09）分，亦明显低于对照组（0.58±0.19）分（P <0.05）。结论 采用米那普仑联合奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症可有效提高临床疗效，缓解患者阴性症状严重程度，并能明显促进认知功能复常，降低不良反应发生率。更多还原