耳硬化症影像学诊断并文献分析

【摘要】 目的：总结分析耳硬化症的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)表现，增加基层医师对该病的认识，减少漏诊。方法：收集北京市顺义区医院2015年3月—2020年1月经上级医院临床诊断的6例耳硬化症患者的临床及影像学资料。6例患者共12耳，均为双侧，2例（33%）临床表现为双侧感音性耳聋，4例（67%）表现为双侧混合性耳聋，耳镜检查6例鼓膜正常。追溯及随访，病程最短1年，最长近20年，且病史最长患者分别做了双侧听小骨植入。6例患者在我院均行HRCT检查，将其原始图像进行MPR后处理重建。结果：6例病变中耳蜗型1例，双耳，表现为耳蜗周围环形低密度影。混合型5例，10耳，表现为耳囊骨质密度广泛减低，即耳蜗、前庭及半规管、面神经管周围低密度改变，其中，1例镫骨骨质密度减低；1例镫骨底板局部骨质增厚；1例伴双侧面神经鼓室段低位，遮盖前庭窗；1例听小骨发育异常，局部与鼓室壁相连；1例手术治疗，行镫骨植入，双侧见人工听小骨。结论：耳硬化症首选HRCT,HRCT可明确耳囊周围骨质情况，可清晰显示前庭窗结构，HRCT不仅在耳硬化症诊断方面具有优势，而且在手术方式的选择及术后随访方面也具有重要价值。更多还原