2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性研究

【摘要】 目的 通过检测外周血炎症因子在2型糖尿病肾病患者中的浓度水平，探索2型糖尿病肾病湿证与外周血炎症因子的相关性。方法 采用横断面研究，收集2型糖尿病肾病患者64名及同时期体检中心健康志愿者7名临床资料与血清标本，采用酶联免疫吸附法检测炎症指标水平并进行统计学分析对比，了解2型糖尿病肾病疾病进展不同分组、中医非湿证组与湿证组、湿证不同亚组间的炎症因子浓度水平差异，及这些差异表达炎症因子与估算肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性。结果 2型糖尿病肾病疾病进展不同分组中，血清促炎因子IL-6、IL-12p40、IL-18、MCP-1、TNF-α浓度水平随着疾病的进展呈上升趋势。不同中医证候组中，与非湿证组相比，湿证组中促炎因子IL-6、IL-12p40、MCP-1、VEGFA浓度水平升高。湿证不同亚组中，与湿浊证组、湿热证组相比，水湿证组中IL-12p40和MCP-1浓度水平均升高，且差异具有统计学意义(P<0.05);与水湿证组、湿浊证组相比，湿热证组中IL-6浓度水平升高，但未见明显统计学差异(P>0.05);抑炎因子各组间比较均无明显统计学差异(P>0.05)。外周血炎症因子与生化指标的相关性分析结果提示，组间差异促炎因子IL-12p40、MCP-1、TNF-α既与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关，又与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关。IL-6与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。结论 2型糖尿病肾病湿证与炎症反应密切相关。促炎因子IL-12p40, MCP-1,IL-6既与肾功能进展相关，又可在湿证不同亚型中特异性升高，有望成为与2型糖尿病肾病进展相关的湿证生物标志物。更多还原