艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

【摘要】 目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法 50例扁桃体、腺样体肥大患儿随机分为观察组和对照组各25例，两组均行腺样体和（或）扁桃体切除术；观察组术前静脉推注1 mg/kg艾司氯胺酮进行麻醉诱导，术中静脉泵注0.5～1 mg/kg艾司氯胺酮行麻醉维持；对照组静脉推注芬太尼2μg/kg诱导，术中静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/（kg·min）进行麻醉维持。观察两组麻醉前（T₀）、气管插管时（T₁）、手术开始时（T₂）、手术后10 min（T₃）、拔出气管插管时（T₄）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）及入麻醉后监测治疗室（PACU）后15 min（T₅）、30 min（T₆）的疼痛评分量表评分（FLACC评分）、儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分（PAED评分）、Watcha量表评分和手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良反应。结果 与同组T0时点比较，观察组T₁时点HR升高，对照组T₁时点SBP降低、HR升高（P均<0.05）；与对照组比较，观察组T₁时点和T₂时点SBP、DBP、HR均升高（P均<0.05）。对照组比较，观察组拔管时间、PACU停留时间短（P均<0.05）。与对照组比较，观察组T₅时点FLACC评分、PAED评分、Watcha评分及T₆时点PAED评分低（P均<0.05）。观察组及对照组不良反应发生率分别为4%（1/25）、20%（5/25），两组不良反应发生率比较，P<0.05。结论 艾司氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除手术效果较好，能够缩短拔管时间和PACU停留时间，显著降低小儿术后躁动和疼痛，且不良反应少。更多还原