圆锥角膜患者角膜生物力学特性与高阶像差相关参数变化及其相关性分析

【摘要】 目的 观察圆锥角膜患者角膜生物力学特性与高阶像差相关参数改变及其相关性。方法 选择圆锥角膜患者24例30眼（观察组）及疑似圆锥角膜患者18例32眼（对照组）。两组均应用角膜生物力学分析仪检查角膜生物力学参数，包括第一次压平时间（A1T）、第一次压平长度（A1L）、第一次压平速率（A1V）、第二次压平时间（A2T）、第二次压平长度（A2L）、第二次压平速率（A2V）、达到最大凹面的时间（HCT）、达到最大凹面的峰距（PD）、最大凹面的反向曲率半径（HCR）、角膜形变幅度比（DA Ratio）、最大凹陷半径曲线下面积（IR）、最薄点角膜厚度变化率比值（ARTh）、压平角膜的相对压力与位移比（SP-A1）、角膜形变特点参数（CBI）；应用Sirius角膜地形图仪测量6 mm角膜直径下的总高阶像差（总HOAs）、彗差、三叶草差、球差、四叶草差均方根（RMS）值。采用Spearman分析法分析角膜生物力学参数与高阶像差参数的关系。结果 观察组A1L、A1T、A2L、A2V、HCR、SP-A1、ARTh均低于对照组，A1V、A2T、PD、DA ratio、IR、CBI及总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差的RMS值均高于对照组（P均<0.05），两组HCT比较无明显差异（P>0.05）。观察组A1V与总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差RMS值均呈正相关关系（r分别为0.636、0.684、0.367、0.405、0.438）,CBI与总HOAs、彗差、三叶草差、球差RMS值均呈正相关关系（r分别为0.662、0.400、0.377、0.651）,A2T、DA ratio、IR指数与总HOAs、彗差、球差RMS值均呈正相关关系，HCR、SPA1、ARTh与总HOAs、彗差、球差RMS值均呈负相关关系（P均<0.05）。对照组PD与总HOAs、彗差RMS值呈负相关关系（r分别为-0.436、-0.440）,HCR、ARTh与总HOAs、彗差、三叶草差、四叶草差RMS值均呈负相关关系，DA ratio与总HOAs、三叶草差、球差RMS值均呈正相关关系，IR与总HOAs、彗差、三叶草差RMS值均呈正相关关系，CBI与总HOAs、彗差、四叶草差RMS值均呈正相关关系（P均<0.05）。结论 与疑似圆锥角膜患者相比，圆锥角膜患者A1L、A1T、A2L、A2V、HCR、SP-A1、ARTh均降低，A1V、A2T、PD、DA ratio、IR、CBI及角膜高阶像差相关参数总HOAs、彗差、三叶草差、球差、四叶草差RMS值均升高，且圆锥角膜患者角膜生物力学指标与高阶像差相关参数的相关性较强，有助于圆锥角膜的诊断。更多还原