关节腔注射富血小板血浆辅助关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤疗效、安全性的Meta分析

【摘要】 目的 系统评价关节腔注射富血小板血浆（PRP）联合关节镜下微骨折术（WF）治疗距骨骨软骨损伤（OLT）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WF数据库，检索时间为建库至2021年10月，搜集有关PRP联合WF对比单纯WF治疗OLT的随机对照试验和非随机对照试验。提取中短期疼痛视觉模拟评分（VAS）、踝—后足指数评分（AOFAS评分）及疼痛视觉模拟评分变化值（VAS变化值）、踝—后足指数评分变化值（AOFAS评分变化值）、术后复查MRI结果及并发症等资料，采用RevMan 5.3统计软件进行系统分析。结果 共纳入9篇高质量文献，其中英文文献4篇、中文文献5篇。PRP+WF组中短期VAS均明显低于WF组，中短期AOFOS评分均高于WF组，VAS变化值、AOFOS评分变化值均高于WF组（P均<0.01）。两组并发症（腓浅神经外侧束短暂性麻木、切口愈合不良、肿胀和明显骨赘形成）发生率比较差异无统计学意义（MD=0.40,95%CI:0.15～1.04,P>0.05）。结论 PRP联合WF治疗OLT较单纯WF更能有效缓解中短期疼痛、提高中短期关节运功功能，且安全性较高。更多还原