PDCA循环管理模式对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响

【摘要】 目的 探讨持续质量改进(Continuous quality improvement, CQI)基本方法PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环管理对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis, MHD)患者肾性贫血控制率的影响。方法 选择2021年4月至2021年9月本院血液透析患者163例纳入观察组，选择实施PDCA循环管理前的160例作为对照组，对观察组实施为期6个月的PDCA循环管理，评估循环管理后第3个月、第6个月患者肾性贫血控制率以及血红蛋白(Hemoglobin, Hb)、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone, iPTH)平均水平的变化，并记录平均血压及严重并发症发生次数。结果 观察组PDCA循环管理后3个月、6个月与对照组的相关指标进行比较发现：贫血控制率、Hb平均水平、铁蛋白平均水平、血清铁平均水平、转铁蛋白饱和度均提高，PTH的平均水平下降，其中贫血控制率、血红蛋白及PTH的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组循环管理后3个月、6个月的铁蛋白、血清铁、血钙比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDCA循环管理可以有效提高MHD患者的肾性贫血控制率，提高平均血红蛋白水平，改善患者生存质量，未见明显副作用。更多还原