肛周脓肿术后顽固性肛门疼痛1例

【摘要】 <正>1病例介绍患者男，46岁，因“肛门间断疼痛2年，加重2月”于2020年7月6日入院。患者于入院2年前无明显诱因出现肛门疼痛，就诊于本市某省级三甲医院并行肛周脓肿手术，术后出现继发性大出血并行缝合治疗，后因肛门疼痛，再次于该医院行手术瘢痕切开治疗，随着伤口的愈合，术后肛门部疼痛仍未缓解，期间给予普济痔疮栓、中药冲洗局部治疗，路盖克镇痛治疗，黛力新抗焦虑治疗，疗效不佳。近2个月疼痛明显加重，坐立难安，影响睡眠，故来我院诊治，以“肛门肛管部瘢痕疼痛”收入我科，患者自患病以来精神、饮食、睡眠差，小便正常，因肛门疼痛剧烈，10余天未自主排便，间断灌肠干预后排便，近期体重无明显减轻，现患者肛门疼痛明显，夜间加重，伴肛门坠胀感，无发热，无腹痛腹胀。入院查体：血压138/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，脉搏80次/分，呼吸20次/分，体温36.5℃，发育正常，营养良好，疼痛病容，自主体位，疼痛步态（两腿稍分开，上身前倾，行走缓慢，近似企鹅步态），言语流利，更多还原