县级医院泌尿系结石的外科手术处理倾向及碎石结果分析

【摘要】 目的:比较县级医院两种常见的外科手术处理方式即输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的结果，探讨县级医院泌尿系结石处理的最优方法。方法:回顾性分析2020年1月至2021年6月我院泌尿外科手术处理的101例上尿路结石患者的临床资料，记录患者一般情况及结石侧别、大小、位置及伴随基础疾病，记录术前尿常规、尿培养结果，统计手术时间、术后并发症并随访结石清除情况，问卷调查患者手术处理满意度。结果:101例上尿路结石患者中行经皮肾镜碎石取石术(经皮肾镜组)82例，男53例，女29例；行输尿管软镜碎石取石术(软镜组)19例，男8例，女11例。软镜组手术时间较经皮肾镜组长[(79.4±11.9)min vs.(64.0±7.8)min],软镜组住院时间较经皮肾镜组短[(7.4±2.2)d vs.(11.9±2.1)d],差异均有统计学意义(P<0.001)。术后Ⅲ级及以下并发症发生率差异无统计学意义，均无Ⅳ～Ⅴ级并发症。软镜组清石率较经皮肾镜组低(52.6%vs. 80.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查软镜组满意度较经皮肾镜组低，软镜组需要分期手术，患者治疗周期长[(42.1±3.6)d vs.(29.9±1.5)d],差异有统计学意义(P<0.001)。结论:县级医院外科干预上尿路结石技术已逐步成熟，并发症发生率不高，输尿管软镜治疗周期长、清石率低，患者满意度低。县级医院更多的患者倾向于选择经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石，是上尿路结石处理的理想方法。更多还原