弓状韧带上腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术后患者镇痛效果的影响

【摘要】 目的 比较弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)和前路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜结肠癌根治术后患者镇痛效果的影响。方法 择期行腹腔镜结肠癌手术的患者60例,随机分为QLB-LSAL组(S组)和QLB组(A组),各30例。全身麻醉诱导前30 min分别予双侧腰方肌阻滞,每侧注入0.25%罗哌卡因30 ml。记录两组术后2、6、12及24 h静息及活动时视觉模拟(VAS)评分,记录围术期舒芬太尼、瑞芬太尼使用量以及曲马多补救镇痛使用率,检测患者术前、术后24h游离皮质醇水平。结果 与A组相比,S组术后2、6、12h静息时及2、6h活动时VAS评分降低(均P <0.05)两组围术期舒芬太尼、瑞芬太尼使用量及曲马多补救镇痛使用率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后24 h组皮质醇含量差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在腹腔镜结肠癌根治手术中,QLBLSAL较QLB可明显减少术后镇痛药用量,改善应激反应,提高术后镇痛效果。更多还原