【摘要】 目的：探讨低剂量CT联合血清载脂蛋白C1(Apolipoprotein C1,APOC1)、甲壳质酶40(YKL-40)在儿童难治性支原体肺炎诊断中的意义。方法：收集我院2017年3月至2020年5月MPP患儿105例，根据病情严重程度分为普通MP(general MP,GMP)60例和RMCP 45例;所有患儿行CT胸部低剂量扫描和血清APOC1、YKL-40表达检测；比较两组间APOC1、YKL-40、低剂量胸部CT影像的差异；应用二元Logistic回归建立低剂量CT成像指标、APOC1和YKL-40水平对RMCP的预测模型，采用ROC曲线计算APOC1、YKL-40和预测模型的ROC曲线下面积,以截断值为诊断阈值,计算预测模型的准确度、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果 RMCP组APOC1、YKL-40值高于GMP组，且有显著统计学差异（P<0.01）。APOC1截断值为14.12 mg/L,ROC曲线下面积（AUC）为0.831(95%CI:0.755～0.907;P<0.01),YKL-40截断值为34.780mmol/L,AUC=0.759(95%CI:0.665～0.853;P<0.01)，预测模型：AUC=0.996(95%CI:0.989～0.100;P<0.01)，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数分别为95.56%,100%,40.95%,59.08%,98.10%,0.96。结论：RMCP患儿APOC1、YKL-40表达异常升高，低剂量CT联合APOC1和YKL-40方式对RMCP具有很好的诊断价值。更多还原