帕立骨化醇治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进对微炎症状态的影响

【摘要】 目的：探讨应用帕立骨化醇治疗继发性甲状腺功能亢进症（SHPT）的患者观察其对微炎症状态的影响。方法：选取2021-01～2022-06在佳木斯大学附属第一医院肾内科维持性血液透析治疗的患者18例，所有患者统一每周3次常规血液透析，每2周一次血液透析滤过，每次4h,血流量200～250mL/min,低分子肝素抗凝。帕立骨化醇注射液（胜普乐）每周3次血液透析结束前30min内静脉给药，治疗观察12周。所有透析患者根据自身情况常规使用促红细胞生成素、降压药物、降磷药物等。观察治疗前及治疗后第2、4、6、8、10、12周分别采透析最长间隔日晨空腹静脉血，测定血清钙、磷、iPTH、白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果：帕立骨化醇治疗后1个月和2个月分别与治疗前比较，血iPTH明显下降，差异有统计学意义（P₁=0.035,P₂=0.001）;IL-6、CRP、TNF-α治疗后应用配对Wilcoxon检验，与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：帕立骨化醇对治疗血液透析患者继发SHPT具有很好的疗效，同时具有降低炎症因子抑制炎症反应的作用。更多还原