微创改良双侧心房径路迷宫手术治疗持续性心房颤动临床效果分析

【摘要】 目的 比较药物保守治疗与微创改良双侧心房径路迷宫手术治疗持续性心房颤动的临床效果。方法 将淮安市第一人民医院自2019年12月至2022年5月收治的8例接受微创改良双侧心房径路迷宫手术的持续性心房颤动患者纳入手术组；通过倾向性对照，将同期门诊确诊的8例接受药物保守治疗的持续性心房颤动患者纳入药物组。观察并记录手术组患者术后即刻、出院前心律情况，以及起搏器安装情况。对两组患者进行随访，观察并记录手术组复发情况，比较两组并发症发生情况和生活质量。结果 手术组8例患者中，2例术后自动转为窦性心律，6例在手术室同步电复律8人次，术后即刻窦性心律率为100.0%(8/8),出院前窦性心律率为87.5%(7/8)。手术组均未安装起搏器。手术组8例患者中，7例随访超过3个月，其中1例术后5个月复发心房颤动，再次入院后行同步电复律1次转为窦性心律，其余6例均为窦性心律，1例随访2个月，持续窦性心律。药物组和手术组平均随访时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无猝死和脑出血发生。药物组脑卒中发生率、脑钠肽水平、纽约心脏协会心功能分级均高于手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。药物组术后1、3个月的美国堪萨斯城心脏调查问卷量化评分均低于手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于持续性心房颤动患者，微创改良双侧心房径路迷宫手术的治疗效果优于药物保守治疗，可改善患者临床症状，提高患者生活质量，且安全性高。更多还原