血清炎症因子与难治性支原体肺炎患儿凝血状态相关性分析

【摘要】 目的 探讨血清炎症因子与难治性支原体肺炎(RMPP)患儿凝血状态的相关性。方法 选取青海省妇女儿童医院自2017年5月至2019年3月收治的96例支原体肺炎患儿为研究对象。根据病情严重程度将其分为RMPP组(病程>7 d,大环内酯类药物治疗效果不良)与普通组(病程≤7 d,大环内酯类药物治疗后基本痊愈),每组各48例。另选取同期于我院儿童保健门诊健康查体的48例儿童为健康组。记录并比较3组血清炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10、C反应蛋白(CRP)]水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)]。采用Spearman检验分析血清炎症因子与RMPP患儿凝血功能指标相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、APTT、PT、D-D对RMPP的预测效能。结果 RMPP组IL-6、IL-8、CRP均高于普通组、健康组，差异均有统计学意义(P<0.05);普通组IL-6、IL-8、CRP均高于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)。RMPP组FIB、D-D、PLT均高于普通组、健康组，APTT、PT低于普通组、健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，FIB、D-D与IL-6、IL-8、CRP均呈正相关(P<0.05),APTT、PT与IL-6、IL-8、CRP均呈负相关(P<0.05)。PLT与IL-6、IL-8、CRP无相关性(P>0.05)。ROC曲线显示，D-D截断值为0.42 mg/L,敏感度为72.26%,特异度为75.83%,预测价值最高。结论 RMPP患儿机体存在明显炎症反应，并处于高凝状态，FIB、D-D与IL-6、IL-8、CRP均呈正相关，APTT、PT与IL-6、IL-8、CRP均呈负相关，检测凝血功能指标可预测RMPP的发生风险，从而指导临床进行相关干预。更多还原