视频脑电图对癫痫患儿减停药后复发预测价值研究

【摘要】 目的探讨视频脑电图(VEEG)对癫痫患儿减停药后复发的预测价值。方法选取张家口市第一医院自2017年1月至2019年1月收治的148例经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗且至少3年无发作的癫痫患儿为研究对象。根据患儿减停AEDs后复发情况将其分为复发组(n=30)与未复发组(n=118)。记录并比较两组患儿的临床资料。采用多因素Logistic回归分析明确癫痫患儿减停药后复发的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VEEG对癫痫患儿减停药后复发的预测价值。结果复发组患儿的病程、发作次数、减停药后发作间期癫痫样放电(IEDs)比例及减停药后IEDs指数均明显高于未复发组,减停药前24 h VEEG正常次数低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。减停药前VEEG正常次数、减停药后IEDs指数均为减停药后癫痫复发的影响因素(P<0.05)。减停药前VEEG正常次数预测癫痫复发的ROC曲线下面积为0.883(95%可信区间0.801～0.964),最佳截断值为2次,敏感度、特异度分别为0.933、0.831。减停药后IEDs指数预测癫痫复发的ROC曲线下面积为0.823(95%可信区间0.742～0.905),最佳截断值为60%,敏感度、特异度分别为0.867、0.797。结论减停药前VEEG正常次数、减停药后IEDs指数对癫痫患儿减停药后复发有较高的预测价值,减停药前每年1次且连续2次的24 h VEEG正常、减停药后IEDs指数<60%的复发风险相对更低。更多还原