【摘要】 目的 探讨血清循环游离DNA(cf-DNA)联合人附睾蛋白4(HE4)、糖蛋白抗原15-3(CA15-3)、细胞角蛋白21-1片段抗原(CYFRA21-1)对卵巢癌诊断和分期评估的价值。方法 纳入91例卵巢癌患者(卵巢癌组)、88例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)、90例健康体检女性(对照组),其中卵巢癌患者包括国际妇产科协会分期Ⅰ～Ⅱ期患者37例(早期组)、Ⅲ～Ⅳ期患者54例(中晚期组)。采用ELISA检测血清HE4、CYFRA21-1水平，化学发光法检测血清CA15-3水平，实时荧光定量PCR检测血清cf-DNA水平。比较卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、对照组之间，以及早期组和中晚期组之间的血清cf-DNA、HE4、CA15-3、CYFRA21-1水平。采用受试者工作特征曲线分析上述4个指标单独诊断和联合诊断卵巢癌、评估卵巢癌分期的价值。结果 对照组、卵巢良性肿瘤组、卵巢癌组的血清cf-DNA、HE4、CA15-3、CYFRA21-1水平依次升高(均P<0.05)。与早期组比较，中晚期组患者的血清cf-DNA、HE4、CA15-3、CYFRA21-1水平均升高(均P<0.05)。血清cf-DNA、HE4、CA15-3、CYFRA21-1联合诊断卵巢癌和评估卵巢癌分期的曲线下面积均>0.95,且四者联合诊断卵巢癌的曲线下面积、敏感度和特异度大于或高于单一指标诊断，四者联合诊断早期卵巢癌的曲线下面积、特异度大于或高于单一指标诊断(均P<0.05)。结论 血清cf-DNA、HE4、CA15-3、CYFRA21-1联合检测对卵巢癌的诊断和分期评估均有较好的效能。更多还原