功能性鼻内镜手术联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响

【摘要】 目的 功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus surgery，FESS)联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响。方法 选择2020年1月～2021年3月长治市人民医院收治的CRS行FESS的患者126例作为研究对象，随机分为对照组(n=63)与观察组(n=63)。对照组采用鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂)鼻腔喷入，2喷/侧，1次/d，每次200 μg。观察组在对照组基础上予以0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗，每次冲洗量240 ml，每侧鼻腔一半，1次/d。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效。应用糖精实验检测两组治疗3个月后鼻黏膜纤毛功能，包括黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率；采用Mmhur软件对两组治疗前、治疗3个月后鼻腔微生态菌落进行分析(主要为Chaol指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数)。结果 观察组术后CRS控制率98.41%(62/63)大于对照组87.30%(53/63)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组Chaol指数、Ace指数、Shannon指数均明显下降，且观察组明显低于对照组，Simpson指数明显升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRS患者FESS联合糖皮质激素鼻腔冲洗，可提高鼻黏膜纤毛功能，改善鼻腔微生态，减少菌群的异常增殖。更多还原