2种手术入路在中等大小肾上腺肿瘤腹腔镜手术中的临床疗效及安全性分析

【摘要】 目的 观察并比较经腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(TLA)与经后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(RLA)治疗中等大小肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法 对2014年3月至2020年12月在界首市人民医院行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的70例肾上腺肿瘤患者(肿瘤直径4～6 cm)的临床资料进行回顾性分析，根据手术入路不同分为TLA组37例和RLA组33例；比较两组患者手术时间、术中出血量、输血率、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用、术后病理及术后并发症发生情况等差异。结果 所有手术均顺利完成，无患者更改为开放手术。RLA组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间及治疗费用均低于TLA组，差异均有统计学意义(χ~2=6.963、8.761、8.640、5.930、6.770,P<0.05);两组术中输血率(0.0%比2.7%)、术后病理类型比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。RLA组和TLA组术后切口感染(0.0%比2.7%)、皮下气肿(12.1%比13.5%)、下腔静脉或肾静脉损伤(0.0%比2.7%)、其他脏器损伤(0.0%比2.7%)发生率及总并发症发生率(χ~2=1.108,P=0.292)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TLA和RLA均为治疗中等大小肾上腺肿瘤的有效方法，两者术后并发症发生率相当，RLA术式手术时间更短，术中出血少，术后恢复快，且更具经济性。更多还原