甲状腺功能亢进并发心房颤动病人行射频消融术的临床疗效

【摘要】 目的观察甲状腺功能亢进并发心房颤动病人行射频消融术的临床疗效。方法纳入行导管射频消融的心房颤动病人446例,根据是否存在甲状腺功能亢进病史分为甲状腺功能亢进组（17例）与非甲状腺功能亢进组（429例）,比较两组临床资料、心房颤动积分、心房颤动类型,消融后定期门诊随访。结果共17例（3.77%）病人既往有甲状腺功能亢进病史,且均为甲状腺功能恢复3个月后药物控制心房颤动不佳病人。与非甲状腺功能亢进组比较,甲状腺功能亢进组男性比例较低（P=0.002）,年龄偏大（P=0.029）。甲状腺功能亢进组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）低于非甲状腺功能亢进组（P=0.026）,促甲状腺激素（TSH）高于非甲状腺功能亢进组（P=0.014）。甲状腺功能亢进组CHADS₂VAS评分高于非甲状腺功能亢进组（P=0.006）。随访12个月,甲状腺功能亢进组心房颤动复发6例（35.29%）,非甲状腺功能亢进组心房颤动复发127例（29.60%）,两组心房颤动复发率比较差异无统计学意义（P=0.615）。结论无结构性心脏病的心房颤动射频消融术病人中,甲状腺功能亢进常见。药物治疗后甲状腺功能恢复正常,甲状腺功能亢进与心房颤动复发的风险不高,且手术安全可控,可作为药物治疗外的另一选择。更多还原