王松龄教授治疗重症肌无力经验

【摘要】 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是迄今为止认识最为充分的神经免疫疾病。随着西医学研究的进展及免疫疗法的运用,重症肌无力的治疗方法显著进步,但目前西医治疗仍存在着长期用药后不良反应较多、运用范围受限等不足。重症肌无力属中医学"睑废""痿证"等范畴。中医论治该病历史悠久,尤其近30年来对该病的研究更加深入,在基础理论研究和临床治疗方面积累了丰富的经验。王松龄教授系第五批全国名老中医专家经验继承指导老师,临证50余年,学验俱丰,多年来专注于中医脑病的理论研究和临床治疗,对重症肌无力的认识和辨证论治有独到见解。王教授认为:重症肌无力病性为本虚标实,本虚责之于五脏,主要与脾、肾关系密切;实主要责之于湿热、瘀血,与经络关系密切,与脾胃经及督脉相关。王教授根据本病的主要临床表现将其辨证分为脾胃虚弱证、湿热浸淫证、肾精亏虚证3型,给予对应的方药。因这3型并非一成不变,在病程的不同阶段证型会相互转化,也可合并出现,故应辨证论治,灵活用药。脾肾亏虚、督脉空虚为本病的发病之本,故王教授在病情稳定后给予自创起痿健脾益肾壮督散长期口服,以助病情恢复。列举2则难治性、重型重症肌无力的临床验案,在西药治疗的基础上进行中医辨证论治,紧扣患者的病因病机,取得了较好的临床疗效。更多还原